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​平成30年7月1日 第388号3P

ラベンダー(更年期専門)外来「最近の話題 世界遺産とトイレと紙」

医療法人社団愛育会 曽根崎産婦人科 院長 衛藤 真理

 先月号に書いたように中国では、というかアジアの国々でもどこでも、 世界の国々の大半はトイ レに紙を流してはいけない。または、なるべく流さない!という国が多いんですよ。なぜかというと、便器を含めて、そこから先の下水道の管が細いということと、トイレ ットペーパーの質が悪く、水に溶けにくく、詰まりやすいと言う二つの要素があるそうです。なんといっても、トイレットペーパー要素が大きいのかなあ?私が勝手に考えているだけで、正確には知りません。日本でも、 最近はコストコが流行ってますが、なんでも、品物の単位が大きすぎて、倉庫がない家には、もて あまし気味のものも多いですが、友人同士で分け合えば安くていいものも手に入ります。その一つにトイレットペーパーがありますよね。コストコのトイレットペーパーは二枚重ねで厚めなので、長く切ると、厚くなりすぎて詰まることがあるそうです。薄いペーパーを使っていると、つい癖が付いていて長めに切り取 ってしまいますよね。

 中年以降尿失禁に悩む女性がたくさんいます。 尿を拭くときは、ごしごし拭くのではなくて、押し当てた紙で長めに押さえていて少しいきむくらいに最後を絞り出す様に

拭くと漏れないと、有名な産婦人科医で子宮脱の手術の名手がテレビで話していたのを見ました。毎日患者さんを見ていても、トイレットペーパーの使い方までは教えて無かったなあと反省し、それからは必要なときにはトレットペーパーの使い方も教えるようにしています。しかし、押し当てて、長めに押さえるなんて、ちょっと厚みがない とできないなあ。コストコのトイレットペーパーならいいんだけどなあと思ったわけです。60代から80代にかけて拭きすぎて少し出血していらっしゃる方が結構いるのです。若い方は、外陰の粘膜も厚いし、のびが良いので少々拭いても出血なんかしませんが、年を取ると、粘膜が薄くなるので、強めにこするとすぐに出血します。ちょっと 出血すると、すぐに癌と思っていらっしゃいます。癌ではなくて、萎縮性膣炎とか外陰炎(老人性膣炎ともいいます。) がほとんどです。

 来院したときはどこから出たか?よく分らない ので、まず癌検診はしますが、癌ではない場合には外陰の脂肪を補うような保湿剤のクリームや腕に塗る女性ホルモンのジェル等処方しますが、良くなると、すぐに止めてしまい、また1年から2年おきに同じ症状で来院されます。

 来る度に癌かと思って飛んで来ましたと皆さんおっしゃいます。また同じ検査と説明をくりかえしますが、あんまり何回も来る方には治療を継続する様に再診を続けることを勧めることもあります。

すこやか通信「熱中症に注意」

伊藤内科医院 院長 伊藤 彰

 7月に入って、暑い日が多くなってきましたが、皆さん、如何お過ごしですか?

 年々暑さが厳しくなってきて、日中の最高気温が35度を超える猛暑日が増えてきています。今年も6月頃から各地で真夏日になる日がでてきて、熱中症への注意が呼びかけられています。 消防庁の調査によると、気温が急激に上昇する梅雨明けから毎年約4万人以上の人が、熱中症で救急搬送されています。

 熱中症は、体内の水分や塩分のバランスが崩れると体温調節がうまくいかず、体内に熱がため込まれることで起こります。熱中症かなと思ったら、すばやく涼しい場所に移動し、からだを冷やしましょう。また、水分や塩分も忘れずに補給しましょう。

 熱中症はだれでもかかる可能性がありますが、十分な対策を取っていれば防ぐことができます。梅雨明けの急に暑くなる時期は、からだがまだ暑さに慣れていないため特

に注意が必要です。熱中症の予防には、暑さに負けないからだづくりが大切です。

 熱中症の予防と対策としては、①こまめに水分をとる。汗をかいたときは塩分を補給する。②日傘や帽子でなるべく日差しを避ける。③外出時は、なるべく日陰を歩くようにする。④通気性や吸湿性のよい衣服を着る。⑤スポーツや野外の作業は涼しい時間に行う。⑥室内は、扇風機やエアコンで室温を下げ、風通しをよくする。⑦休養、睡眠を十分にとる。⑧栄養バランスのとれた食事をとる。⑨普段から暑さに備えたからだづくりをする。等があります。

 熱中症は、早く気がついて、早くに対応することがなによりも大切です。熱中症かなと思ったら、すぐに応急手当を行なってください。また、重症の場合は、すぐに救急車を呼びましょう。

 応急手当の大切なポイントとしては、①涼しい場所へ移動する。②衣服をゆるめ、からだを冷やして体温を下げる。③塩分や水分を補給する。できれば、水分と塩分を補 給できる経口補水液を飲ませる。また、嘔吐が続いていたり、意識がない場合は、無理に水を飲ませることはやめる。等です。

 気象庁によると、この夏は猛暑が予想されるということです。栄養バランスのとれた食事、適度な運動、十分な睡眠を取り、夏を乗り切りましょう。

ひつじの健康相談「スギ花粉の新薬について」

ほうふ耳鼻咽喉科院長 螻川内 英臣

 先月初めて山梨に行ってきました。山梨に行くことが決まって、旅行会社2か所に行って訊いてみましたが、東京のような往復航空券付き宿泊パックや国内旅行のツアーパックはなく、航空券、鉄道、宿をそれぞれ予約するしかないといわれました。飛行機などをインターネットで手配して、5時50分のエアライナーに乗り、朝一の飛行機で羽田まで行き、電車を乗り継いで甲府に到着したのは昼過ぎになりま した。土曜の午後と日曜午前のセミナーを受けて、特急の遅延もあり、 空港に着いたのは離陸まで一時間しかありませんでしたが、予定通り飛行機に乗れ、家に帰り着いたのは夜の8時でした。せっかく行ったけれど、観光する時間は全くなく、残念です。数えてみると、今回のように観光せずに学会だけに行ったのも含めて、行ったことがある都道府県は29番目でした(通過しただけのものは除いて)。いつか全制覇できるようでしょか。

Q.スギ花粉症の新しい薬が出ると聞きました が、どんな薬でしょうか?

A.以前書いたことがありますが、先月末にシダキュアという新しい薬が新発売になっている予定です(一度延期されていますが、今回は大丈夫と一思います)。アレルゲン免疫療法という治療法があり、以前は減感作療法と呼ばれ、100年以上前から注射で行われていました。通常のアレルギーの内服薬や点鼻薬は、アレルギー反応を抑える対症療法の薬ですが、アレルゲンの免疫療法の薬はアレルギーを根本的に治す薬です。4年まえにシダトレンという

同じ目的の内服薬が発売され、これは液体の薬でした。その後ダニに対する錠剤の薬が発売され、今回スギ花粉も錠剤が発売されることとなりました。錠剤の特徴は液剤より力価が高く、その分効果も期待できるということと、室温保存可能(液剤は冷蔵庫)ということ、 液剤は対象年齢が12歳以上だったのが引き下げられ小学生も対象になりました。ダニアレルギーも含め、治療ご希望の方は ご相談ください。

みどりのお薬箱⑨

 先日私の薬局に上田町の民生委員の方がお見えになって、ホルト会という地域の方々の集まりでお薬の話をしてもらいたいとの依頼がありました。いつもお世話になっているこの地域の為に、お役に立てるのであればと微力ながらお引き受けをいたしました。

 6月7日(日)「お薬との付き合い方」というタイトルで、お薬の正しい使い方・副作用・保管

方法・お薬手帳の事やジェネリック医薬品の事などをお話しさせていただきました。

 長い時間ではありましたが、みなさん本当に熱心に聞いてくださいまして、ありがたかったです。質問では、何種類のお薬で薬害が出やすいのかと尋ねられました。はっきりとは、何種類でと言え ないのですが、薬剤師の取り組みとしてお薬を増やす事だけを考えて仕事をしているわけではなく、減らす努力もしていく流れにはなっていますとお答えいたしました。私達ももっと勉強して、それが提案できるように頑張りますとも申し添えました。

 地域の方々の会合に参加させていただき、楽しい時間を共有できた事を嬉しく思いました。是非、医療機関でもあり、小売業者でもある薬局をもっと身近に感じていただい て有効利用をしてください。

(有)みどり調剤薬局 豊府店 羽屋4-1-A

​☎・540-7210 F・0120-08-3745

行政書士の無料相談会 6月12日

 行政書士による無料相談会が7月14日(土)午後1時から4時まで、南大分公民館研修室で開催されます。

 相続・遺言・成年後見・就労ビザ・国際結婚・親子や夫婦関係についての心配事、その他お困りのことがあれば、この機会に相談してみませんか。相談は無料。秘密は厳守されます。

お問い合わせ

溝邊総合法務事務所大分市三ケ田町3-2

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